小型犬难产并发子宫坏死的诊疗

2014-05-20 07:49   作者:美歪动物网   出处:www.meiwai.net    

  导读: 小型犬难产发病率较高,约占产科病的62%以上。临床上因产道畸形、狭窄、胎儿胎位不正、过大、胎儿死亡以及腐败等引起难产常有发生。发病后如不及时进行助产或剖腹产,不仅危及胎儿,而且易致母犬发生子宫破裂或坏死而丧失生殖功能,甚至发生毒血症和败血型休

    小型犬难产发病率较高,约占产科病的62%以上。临床上因产道畸形、狭窄、胎儿胎位不正、过大、胎儿死亡以及腐败等引起难产常有发生。发病后如不及时进行助产或剖腹产,不仅危及胎儿,而且易致母犬发生子宫破裂或坏死而丧失生殖功能,甚至发生毒血症和败血型休克而死亡。笔者曾遇4例犬难产并发子宫坏死,成功实施了子宫卵巢摘除术,术后均痊愈。报道两例典型病例如下。
    1典型病例
    病例1:杂交博美母犬,6岁,体重2.2 kg,经产,于2006年2月10日前来就诊。该犬的预产期为2月3日,有努责动作,但5 d后还未产出,肌肉注射10 IU缩宫素,见有胎水排出,第2天仍未见胎儿产下,遂来就诊。
    临床检查:体温40.5℃、脉搏87次/min、呼吸63次/min; 阵缩不明显,强度弱且次数少,阴户有羊水流出;听诊胎动不明显,手触摸腹部也没有感到胎动,阴道检查可触及胎儿头部,初步诊断为胎儿过大造成难产;因难产时间过长且母犬阵缩力弱,无法进行助产,决定实施剖腹术。
    治疗:舒泰50以10 mg/kg肌肉注射麻醉。术部剃毛、消毒,覆盖灭菌创巾。沿腹白线作长6 cm切口打开腹腔,见腹腔内有污染腹水,将子宫牵引至腹腔外,纱布隔离。发现右侧子宫角大弯处有大面积淤血区域,中央壁薄,有长约0.5 cm的破裂口,沿破裂口剪开子宫壁,取出1条弱胎,产道内的1条死胎由术者牵引,助手配合经阴道往子宫角送,取出死胎。观察子宫壁颜色呈深暗紫色,子宫壁薄而无弹性,决定实施子宫卵巢切除术。两侧卵巢动静脉与肾脏韧带作双重贯穿结扎后剪除卵巢,然后分别结扎两侧子宫阔韧带上的血管,子宫颈部进行双重贯穿结扎,尽量靠子宫颈后端将其切除,酒精棉球消毒切口后将阴道残端作内翻缝合。用生理盐水加庆大霉素反复冲洗腹腔,直到流出液澄清为止,常规关闭腹腔。
    术前输注右旋糖酐45 mL,氨苄西林钠1g;术中用5%葡萄糖100mL,维生素C0.5g,维生素B60.1 g肌苷0.1 g、ATP20 mg、10%葡萄糖酸钙10 g0.5%甲硝唑60mL,分别静脉注射。1次/d,连用4 d,第5天改为口服头孢氨苄胶囊。8 d后拆线,痊愈。
    病例2:杂交吉娃娃,2岁,体重2 kg,初产。5天前产一仔, 之后间隔一段时间频频出现努责动作,但不见有胎儿娩出,而腹部越来越大,阴部流出恶臭的墨绿色液体。食欲废绝,遂于2006年4月6日来本院就诊。
    临床检查:病犬体型较小,精抻沉郁,黏膜苍白,体表温度低,呼吸沉、慢,眼窝下陷,鼻镜干燥,心跳慢而弱。体温37.1℃、脉搏62次/min、呼吸23次/min。病犬无努责动作,乳房涨满,挤压乳头有乳汁流出,阴唇周围明显肿胀并有腥臭液流出。阴道检查,子宫颈口开张完全,胎儿在骨盆口前缘,手指可摸到胎儿的头部及两前肢,但由于胎儿在产道内停留时间过长,已接近腐败,稍一用力向外拉,两前肢就与躯体分离,决定实施剖腹术。
    治疗:术部剃毛、消毒,覆盖灭菌创巾,0.5%普鲁卡因局部浸润麻醉。常规打开腹腔,暴露子宫,纱布隔离。在子宫角大弯部靠近子宫体切开子宫,发现胎儿已腐烂,取出两条腐败死胎和一弱胎。由于子宫壁薄且大面积坏死,失去收缩能力,按病例1的方法摘除子宫卵巢,清洗腹腔中的血凝块,然后腹腔中投放氨苄西林钠0.5g,常规关闭腹腔。手术前30min输注氨苄西林钠0.5g,术中输注0.2%氧氟沙星40mL,5%葡萄糖100mL,维生素C 0.5g,维生素B6 0.1g、肌苷0.1g、ATP20 mg、10%葡萄糖酸钙10mL。1次/d,连用3d,第4天改为口服阿莫西林。术后喂给肉汤等易消化流质食物,并让犬做适当运动。术后7d拆线,痊愈。

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